លំហាត់ ថ្នាក់ទី 3 ថ្ងៃ:.........ខែ:..........ឆ្នាំ:...........
ពិន្ទុសរុប:
ពិន្ទុសរុប =
លំហាត់ទី 1: ចូរបំពេញចំនួនក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 2: ចូរបំពេញចំនួនក្នុងប្រអប់
ការគុណដែលតួនីមួយៗមានលេខមួយខ្ទង់

លំហាត់ទី 3: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 4: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 5: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 6: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 7: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 8: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 9: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់
លំហាត់ទី 10: ចូរបំពេញផលគុណក្នុងប្រអប់